龋齿填充

    龋齿，也叫蛀牙，老一辈的人会叫“虫牙”。这就给我们一个思维定式，好像引起龋齿的原因是因为“虫子”啃噬，实则不然。龋齿其实是细菌感染性疾病，也就是说，导致牙疼的“虫子”实际上是细菌。关于龋齿和龋齿填充，青上整理了几个大家关心的问题专门进行解答。

    1.    为什么会得龋齿？
    目前公认龋齿的病因是“四联因素”学说，包括细菌、食物、宿主和时间四个因素。

    细菌是指造成龋齿的致病菌，主要有生长繁殖过程中产生酸性物质的细菌，细菌不直接破坏牙体组织，而是通过产酸引起牙齿脱矿，继而形成龋损；常见的致龋菌主要有变异链球菌、乳酸杆菌和放线菌等。
 
    食物是指我们进食的又能被致病细菌利用的食物，主要为碳水化合物，常见的有各种淀粉类食物，尤其是蔗糖，这些食物既可以被细菌生长繁殖所利用，也容易粘附于牙面，进一步吸引细菌粘附在牙齿表面；
 
    宿主是指被细菌寄生的人的全身情况、口腔情况及牙齿的情况，包括有全身免疫水平、口腔唾液分泌、进食习惯、牙齿表面的缺陷等等；
 
    时间是指龋病不是一蹴而就的，需要一个过程。

    2.    龋齿不痛也需要治疗吗？

    是。
    牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓组成。

    /牙齿结构图/

    牙釉质是牙齿中最硬的部分，含有机物少。龋病发生之初，往往只累及牙釉质，一般不会引起疼痛不适，往往无自觉症状，称之为浅龋。

    随着发展，病变累及牙本质浅层，脱矿软化形成龋洞，我们称之为中龋，牙本质中有很多小管，通往牙髓，这时，你在进食冷热酸甜食物时，就有刺痛的感觉。

    若这时候你还没有引起重视，龋病继续发展，到了牙本质深层，甚至到达了牙髓，牙齿组织破坏加重，形成大洞，这时冷热刺激疼痛加剧，食物嵌入龋洞内疼痛难忍，甚至出现自发性疼痛，夜间疼痛。往往只有到了这个时候你才会去照镜子，发现蛀牙，为时晚矣。

    因此，我们的牙齿一旦出现不适，要及时就诊，及早治疗，真正做到省时省力省钱。

    3.    为什么我的牙只蛀了一点点，医生却给我磨了好大一个洞？

    很多人可能有过这样的疑虑：我的蛀牙只有一点点，为啥补牙的时候医生要磨那么大的洞？

    对钻牙充满了恐惧；担心磨除的过程中疼痛难忍；觉得牙齿磨掉了就少一块——这样的心情可以理解。但不磨牙齿，不把腐质去除干净就补不了牙！

    龋洞中腐质含有大量被感染的牙体组织，其质地松软并且含有大量细菌，医生拿钻磨除的其实就是这些被感染的腐质。如果不将其去除干净就直接补，一方面充填材料很容易脱落；另一方面腐质中的细菌会继续侵蚀牙体组织，导致龋坏程度进一步加深，最终走上牙髓炎的不归路。

    其实，补牙的过程类似修房子，若把松软淤腐的烂泥当作地基，房屋终究会倒塌。医生会在尽量不破坏正常牙体组织的情况下，将不健康的腐质以及剩余较薄弱的牙体组织清除修整干净，从而获得稳固的地基。